女子买重疾险后确诊患癌被拒赔后胜诉 如实告知义务厘清。从法律角度来看，购买保险时的如实告知义务直接关系到投保后能否获得理赔。黄女士的案例为计划购买保险的人提供了重要参考。
黄女士在2022年8月购买了一份重大疾病保险，保额为50万元，并约定确诊重疾后豁免后续保费。然而，在2025年1月，黄女士被诊断出患有肺腺癌并向保险公司申请理赔，但遭到拒绝。
黄女士随后向法院提起诉讼。保险公司辩称，黄女士在投保时故意隐瞒了家族肿瘤遗传史，包括母亲乳腺癌、卵巢癌以及外婆肺癌的历史，因此不同意支付理赔款。一审法院判决支持黄女士，要求保险公司支付50万元保险金，退还已收取的保费，并继续履行合同。
保险公司不服一审判决，上诉至北京金融法院。二审过程中，法院强调，投保人的如实告知义务仅限于保险公司明确询问的事项。本案中，保险公司询问的是“被保险人是否目前患有或曾经患过遗传性疾病”，并未具体询问关于肿瘤家族史的情况。根据医学和普通消费者的认知，“肿瘤家族史”并不等同于“遗传性疾病”。因此，不能认定黄女士违反了如实告知义务。
法院审理认为，黄女士已经如实告知销售人员亲属患有肿瘤的情况，销售人员也未进一步详细询问并继续接受投保。因此，黄女士并未违反告知义务。鉴于黄女士在保险期间内确诊重大疾病且未违反告知义务，保险公司不享有合同解除权。此外，保险公司未发出解除合同通知，应适用两年不可抗辩条款，保险合同仍处于继续履行状态。最终，二审法院驳回上诉，维持原判。
主审法官郝笛指出，近70%的人身保险案件涉及投保人如实告知义务的厘清与认定，这对保险人和被保险人都有重大影响。互联网技术对保险业的影响使得这一问题更加复杂。她强调，保险公司在询问投保人时应当范围合理、清楚明确，避免滥用询问权利或设置歧义用语。在本案中，保险公司询问的是遗传疾病情况而非肿瘤家族史，且黄女士未隐瞒母亲患病情况。苛求消费者主动告知询问条款之外的内容，不利于金融消费者权益保护和健康保险行业的可持续发展。此案通过示范裁判，旨在规范保险公司的展业行为，促进保险业健康发展。
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